クリニック給与制度の重要性とは？院長が押さえるべき設計ポイントを専門家が解説
結論｜クリニック経営を安定させる鍵は「給与制度の見える化」
クリニックにおける給与トラブル、スタッフの不満、離職の多くは、給与制度が曖昧なまま運用されていることが原因です。
給与制度は単に「いくら払うか」を決める仕組みではなく、スタッフの行動を方向づけ、人件費をコントロールし、経営を安定させる重要な制度です。
感覚的な昇給や場当たり的な手当支給を続けていると、短期的には問題がなくても、将来的に必ず経営リスクとして表面化します。
今後の人材不足時代を見据えると、体系的な給与制度の構築は必須といえるでしょう。
解説｜なぜクリニックに給与制度が必要なのか
1．「なんとなく昇給」が人件費を圧迫する
多くのクリニックでは、
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毎年なんとなく昇給している
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長く勤めているから給与が高い
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辞められると困るからベースアップした
といった理由で給与が決められています。
しかしこの方法では、
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人件費率が徐々に上昇する
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経営が苦しくなっても下げられない
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頑張っている人とそうでない人の差がつかない
という問題が起こります。
給与制度を設計することで、「上げる理由」「上げない理由」を院長が説明できる状態を作ることが重要です。
2．給与はスタッフへの最も強いメッセージ
給与は、院長が意図せずとも
「何を評価しているのか」
「どんな行動を求めているのか」
をスタッフに伝えています。
例えば、
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接遇を重視したい
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チーム医療を大切にしたい
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業務効率を上げたい
のであれば、それが給与制度に反映されていなければ意味がありません。
評価制度と連動した給与設計を行うことで、スタッフの行動は自然と院長の方針に近づいていきます。
3．給与制度がないと不公平感が生まれる
「なぜあの人の給料は高いのか」
「自分は何を頑張れば昇給するのか」
これが分からない状態は、スタッフにとって大きなストレスです。
不公平感は、モチベーション低下だけでなく、陰口・派閥・離職につながります。
給与制度を明文化することで、
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納得感が高まる
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説明責任を果たせる
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院長とスタッフの信頼関係が強化される
という効果が期待できます。
4．小規模クリニックほど給与制度が重要
「スタッフが少ないから制度は不要」と考えがちですが、
実際には少人数の方が給与への不満は顕在化しやすいのが現実です。
一人の給与に対する不満が、
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職場全体の雰囲気悪化
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突然の退職
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採用コスト増大
につながるケースは少なくありません。
だからこそ、規模が小さいうちから給与制度を整えることが経営安定につながります。
5．給与制度は「人件費管理」の武器になる
適切な給与制度は、
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売上と人件費のバランス
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昇給原資の明確化
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将来の経営シミュレーション
を可能にします。
「儲かっているのに手元にお金が残らない」
という状態を防ぐためにも、給与制度は欠かせません。
Q＆A｜クリニック給与制度に関するよくある質問
Q1．給与制度を作ると人件費が上がりませんか？
A．正しく設計すれば、むしろ人件費は安定します。
昇給ルールを明確にすることで、無秩序なベースアップを防げます。
Q2．スタッフに反発されませんか？
A．一方的な変更は反発を招きますが、
制度の目的や考え方を丁寧に説明すれば、多くのケースで理解を得られます。
Q3．評価制度と給与制度はセットで必要ですか？
A．セットで考えることを強くおすすめします。
評価があって初めて、給与に納得感が生まれます。
Q4．今の給与を下げる必要はありますか？
A．基本的には「不利益変更」を避け、現状維持・調整給で対応する設計が一般的です。
筆者の実体験コメント｜給与制度を整えると院長の悩みは激減する
これまで多くのクリニックで給与制度構築を支援してきましたが、
導入後に院長先生が口をそろえておっしゃるのが、
**「給与の話をするのが怖くなくなった」**という言葉です。
制度導入前は、
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昇給のたびに悩む
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説明に自信が持てない
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不満を言われると感情的になる
という状態でした。
しかし給与制度を整えることで、
「制度に基づいて説明できる」
「感情ではなくルールで判断できる」
ようになります。
給与制度は、スタッフを管理するためのものではありません。
院長が経営者として冷静な判断をするための仕組みです。
人材確保が難しい今だからこそ、クリニック給与制度の整備は避けて通れないテーマといえるでしょう。
この記事を書いた人
代表 林 正人
会社員時代に出向にて子会社の社長を歴任するも、人事労務関係の苦労を実体験した経験から「社会保険労務士」に。独立後は介護業界をはじめとする福祉と医療分野での人事労務支援と人材育成を専門に活動中。セミナーや講演会は、全国の医療・福祉団体にて年間50 回を超える。「人を大切にする経営学会」会員。趣味は年に一回、家族で行く海外または国内温泉旅行を楽しむ。
